Какие физические упражнения можно делать при стенокардии. Стенокардия

Недостаточное снабжение сердца кислородом вследствие сужения артерий и их закупоривания бляшками приводит к развитию ишемической болезни сердца (ИБС).

Причин может быть много: злоупотребление спиртными напитками, неправильный рацион, малоподвижный образ жизни, способствующий развитию гиподинамии, постоянные стрессы и переутомления, курение или плохая наследственность.

Спорт и ишемическая болезнь сердца – хорошее сочетание, ведь продуманные занятия, учитывающие рекомендации специалистов, помогают больным восстановить жизненные силы и бороться с болезнью.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Никогда не нужно опускать рук, люди даже с самыми страшными диагнозами часто доживают до глубокой старости.

В чем польза

Нагрузки полезны для организма в целом. Люди, страдающие от разнообразных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, делают огромную ошибку, полностью отказываясь от физических упражнений.

Ведь регулярные занятия спортом, выполнение простейших упражнений, ведение активного образа жизни позволяет укрепить здоровье и добиться видимого эффекта:

• сбросить лишний вес благодаря сжиганию жиров, что в конечном результате снижает вероятность развития или прогрессирования диабета;
• уметь оставаться в тонусе и форме даже в напряженных жизненных ситуациях, требующих максимум выдержки и терпения;
• нормализовать содержание триглицеридов и холестерина в крови, благодаря чему вероятность развития атеросклероза в разы снижается;
• предотвратить нарушение метаболизма костной ткани, вследствие которого пожилые люди страдают от частых переломов по причине низкой плотности костей и их повышенной хрупкости;
• снизить вероятность повреждения сосуда, являющегося причиной образования тромба и развития патологических процессов;
• улучшить самочувствие, поднять настроение, нормализовать сон;
• снизить вероятность кровоизлияния в мозг путем стабилизации давления.

Ежедневные физические нагрузки способны предотвратить развитие многих заболеваний. Главное условие – не ждать появления первых симптомов, а сразу позаботиться о своем здоровье. Речь идет не только о физической активности, параллельно желательно отказаться от курения и минимизировать употребление алкогольных напитков.

Каждая болезнь требует индивидуального подхода при выборе вида нагрузок и периодичности занятий. Атеросклеротическая бляшка, образование которой служит главной причиной кислородного голодания, сужает артерии, отвечающие за сердечное кровоснабжение.

В результате развивается ишемическая болезнь сердца, при которой можно прибегнуть лишь к определенным физическим нагрузкам.

Если проявлять чрезмерную активность, сердечная мышца, страдающая от недостатка кислорода, может не выдержать нагрузки, что способствует развитию стенокардии.

В зависимости от степени тяжести и прогрессирования болезни, может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство

Худший вариант развития событий – сердечный приступ, иногда имеющий летательный исход. Пережив его, некоторые люди начинают бояться ступить лишний шаг, чтобы инфаркт не повторился, не понимая, что еще больше вредят своему здоровью.

Пользу для здоровья человека, страдающего от ИБС, принесут ежедневные 40-минутные легкие разминки. Раз в три дня необходимо делать перерывы, ориентировочное суммарное количество занятий в неделю – 5. Если же переусердствовать, сильные физические нагрузки могут лишь навредить. Результат – приступ стенокардии или инфаркт.

Польза умеренных физических нагрузок при развитии ИБС заключается в следующем:

• Укрепление сердечных сосудов, закупоривание и сужение которых стало результатом развития атеросклероза. Уровень полезного холестерина в крови повышается, а развитие сердечной недостаточности угасает.
• У людей, перенесших инфаркт, вероятность повторного его возникновения снижается в 7 раз. Уровень смертности уменьшается в 6 раз. Данные были получены путем проведения исследований опытными медиками, которые сравнили показатели людей, проявлявших активность и тех, кто предпочитает малоподвижный образ жизни.

Можно еще привести массу доводов, показывающих, что спорт и ишемическая болезнь сердца – верный способ если не избавления от проблемы, то точно прекращения активного прогрессирования заболевания.

Пешие прогулки – неотъемлемая часть любого реабилитационного курса. Если не наблюдается ухудшения состояния, их длительность постепенно увеличивается. Так же обстоят дела и с физическими нагрузками. Главное – не переусердствовать, поэтому каждое занятие должно проводиться под наблюдением специалиста.

Во время прохождения реабилитационной процедуры у пациента наблюдается учащенное сердечное сердцебиение. Это нормальное явление, если при выполнении физических нагрузок этот показатель увеличивается не более чем на 20%.

Его повышение до 30% допускается лишь в случае положительного эффекта реабилитации после увеличения нагрузок. В зависимости от возраста больного ему предписываются индивидуальные занятия.

Перед выпиской врач может дополнительно назначить курс медикаментозного лечения, указать периодичность посещения лечащего врача. И главное условие, которое оговаривается – выполнение легкой ежедневной работы по дому.

Не стоит дожидаться проявления симптомов серьезных заболеваний, нужно регулярно заботиться о своем здоровье и вести активный образ жизни, по максимуму исключив из нее вредные привычки

Значение спорта и форм ишемической болезни сердца

Много кардиологов и профессоров ведут собственные разработки в области лечения, профилактики и реабилитации больных, страдающих от ишемической болезни сердца.

Российский профессор Аронов Д.М. разработал собственную методику, согласно которой больные были разделены на четыре класс, влияющих на перечень предназначаемых им физических нагрузок.

Формы проявления стенокардии в зависимости от функционального класса болезни:

Согласно теории ведущего специалиста России, больным первого функционального класса рекомендуется ежедневно проявлять физическую активность, выполнять работы по дому и на приусадебном участке.

При этом стоит избегать переутомлений, если начинает чувствоваться слабость или пульс резко увеличивается – лучше отложить намеченные занятия на следующий день.

Относящиеся ко второму и третьему функциональному классу больные должны немного сузить свой род деятельности, отказавшись от выполнения домашних работ в неудобной позе, длительных пеших прогулок быстрым шагом. При этом интервалы между физическими нагрузками должны быть увеличены, а их продолжительность – сокращена.

Больные, относящиеся к четвертому функциональному классу, должны полностью отказаться от выполнения физических нагрузок. Любая поднятая тяжесть или пешая прогулка может вызвать очередной приступ стенокардии.

Разрешается лишь выполнение наиболее легкой работы по дому, такой как протирка пыли или мытье посуды. И то поблизости должен всегда находиться человек, который, в случае необходимости, окажет первую помощь.

Оптимальная нагрузка

Выполняемые пациентами, перенесшими инфаркт, упражнения должны быть разнообразными, чтобы обеспечить одновременное развитие следующих физических качеств человека:

К заболеваниям, связанным с сердцем, нужно подходить с особой ответственностью. Особенно если речь идет о реабилитации после осложнений: перенесенного инфаркта миокарда, прогрессирования нестабильной формы стенокардии и т. д.

Чтобы добиться положительного эффекта, параллельно с выполнением физических нагрузок необходимо следовать предписаниям лечащего врача касательно приема лекарственных средств, находясь при этом под его наблюдением.

Иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Чтобы занятия приносили лишь удовольствие и при этом были полезны для здоровья, рекомендуется придерживаться следующих советов:

• Выполнять физические упражнения, которые приносят положительные эмоции. Чтобы было веселее, можно приобщить к занятиям своих друзей или родственников.
• При поездке в отдаленный магазин, кино или другой пункт назначения можно выйти с маршрутки на одну остановку раньше и преодолеть оставшийся маршрут пешком.
• При проживании в многоэтажном доме лучше самостоятельно, без использования лифта, подниматься на несколько этажей, ежедневно увеличивая продолжительность маршрута.
• Чтобы внести разнообразие в свои ежедневные прогулки, можно брать с собой пса, который станет гарантом веселого настроения и черпания лишь положительных эмоций. Собака в доме – гарантия того, что хозяин, из-за своей лени, не откажется от очередного выхода на свежий воздух.

Каждый человек должен уделять максимум времени своему здоровью, особенно если речь идет о сердечных болезнях. Разумный подход к физическим нагрузкам и в меру активная жизнедеятельность еще никому не навредили.

При стенокардии

Стенокардия (грудная жаба) – патология нейрогуморального аппарата, регулирующего кровообращение. Заболевание возникает вследствие перегрузки различного рода, хронического стресса, кратковременной отрицательной эмоции, переедания на ночь, воздействия холода, ветра.

Основные симптомы: периодические боли за грудиной в состоянии покоя (стенокардия покоя) или в нагрузке (стенокардия напряжения). Стенокардия покоя может проявиться во сне под влиянием сновидений, может сопровождаться тромбозом коронарных сосудов, инфарктом миокарда и смертью.

Основные направления терапии. В приступе назначаются: постельный режим, сосудорасширяющие и успокаивающие препараты, диетотерапия . Вне приступа – дозированный двигательный режим, ЛФК и массаж.

Физические упражнения расширяют сосуды, питающие миокард, улучшают его сократительную функцию. Они также успокаивают ЦНС, снимая патологическую импульсацию. ЛФК проводят 2–3 года после приступа болей по индивидуальной методике в исходном положении, наименее болезненном, в форме элементарных упражнений для рук и ног и дыхательных упражнений. Особенно осторожно дается нагрузка при стенокардии покоя, так как в этом случае сердечные сосуды поражены атеросклерозом, они неэластичны. Если в состоянии больного нет ухудшений, то следует включать более сложные гимнастические упражнения с использованием снарядов, ходьбу с удлинением дистанции и изменением рельефа местности.

Массаж весьма полезен, так как способствует снятию болевого приступа, психоэмоционального напряжения, усилению микроциркуляции, профилактике приступов сердечных болей. Проводится массаж воротниковой области, спины (до нижних углов лопаток), грудной клетки. Применяется поглаживание, растирание и разминание. В области сердца проводят вибрацию ладонной поверхностью всей кисти (начиная от грудины, кисть скользит к позвоночнику). Положение больного сидя. Исключаются приемы: рубление, поколачивание. Массируют также верхние конечности (вначале правую руку, затем левую). Продолжительность массажа – 5–8 мин. Курс – 10–15 процедур. С профилактической целью проводят 2–3 курса в межприступном периоде. Массаж оказывает при стенокардии выраженное болеутоляющее действие.

Инновационный комплекс ЛФК при стенокардии

1. «Ходьба» (сидя). Темп средний. 30–60 шагов.

2. Потягивание. И. п. – руки за голову. Руки вверх – вдох, задержка дыхания (2–4 с). И. п. – выдох. 6–8 раз.

3. Поворот направо, правую руку в сторону – вдох, фиксация в крайней позиции. И. п. – выдох. По 3–5 раз в каждую сторону.

4. И. п. – руками держаться за сиденье стула. С выдохом сгибать то левую, то правую ногу, подтягивая бедро к животу с фиксацией в течение 1–2 с. По 3–5 раз каждой ногой.

5. Грудное дыхание с задержкой на вдохе в течение 2–4 с и последующим ступенчатым выдохом (4–6 с). Повторить 3–5 раз.

6. Попеременное поднимание рук вверх, фиксация в крайней позиции – вдох; и. п. – выдох. Темп средний. 4–6 раз для каждой руки.

7. Наклоны с парадоксальным дыханием. Наклон влево (форсированный вдох), правая рука вверх (над головой). И. п. – выдох. То же в другую сторону. По 3–5 раз в каждую сторону.

8. Опираясь на спинку стула и держась за сидение, медленно вытянуть ноги, зафиксировать в крайней позиции на 2–3 с, выпрямив туловище сделать вдох, и. п. – выдох (сгибание-разгибание выполнять не отрывая пяток от пола). 4–6 раз.

9. Согнуть руки к плечам, сводя лопатки, развернув грудь, – вдох. И. п . – выдох. 4–6 раз.

10. Медленно переступать ногами на месте (на высоту 5-10 см от пола) в течение 1–1,5 мин

11. Сидя с расслаблением мышц медитативная релаксация 30 с.

И. п. – стоя.

1. Ходьба 1–2 мин. Темп медленный, затем средний. Далее ритмы дыхания выполняются согласованно с ритмом движения.

2. Движения с парадоксальным дыханием. И. п. – ноги врозь, руки в стороны. Скрестить руки перед грудью, захватив ладонями плечи – вдох. И. п. – выдох. Темп медленный. 10–15 раз.

3. Наклоны с парадоксальным дыханием. И. п. – ноги врозь, руки за голову. Наклоны влево и вправо на вдохе, при выпрямлении – выдох. Темп медленный. 5–8 раз.

4. И. п. – о. с. Держась за спинку стула, выполнить на выдохе 2–3 пружинящих полуприседания. И. п. – вдох. Темп медленный. 8-10 раз.

5. Поднимаясь на носки, руки на поясе, на вдохе последовательное (нижняя, средняя, верхняя части) заполнение грудной клетки. И. п. – медленный выдох. 4–6 раз.

6. И. п. – ноги врозь, пальцы сжаты в кулак. Попеременное поднимание рук вперед. Темп средний. 8-10 раз.

7. И. п. – ноги врозь. Поворот влево (вправо), руки в стороны, фиксация в крайней позиции – вдох. И. п. – выдох. Темп средний, по 3–6 раз в каждую сторону.

8. И. п. – боком к спинке стула; одна рука на спинке стула, другая на поясе. Медленно согнуть одну ногу, поднимая колено вперед, затем, разгибая, отвести ее в сторону. Вернуться в и. п. Повторить 4–5 раз.

9. Движения с парадоксальным дыханием. И. п. – ноги врозь, руки к плечам. Руки вверх, прогнуться и посмотреть на них – выдох. И. п. – вдох. Темп медленный. 4–6 раз.

10. Медленная ходьба. 1–2 мин.

11. Отдых сидя. Медитативная релаксация 1–2 мин.

И. п. – стоя. Дыхание свободное.

1. Ходьба на носках. Темп средний. 1–1,5 мин.

2. Поочередное медленное сгибание рук к плечам, зафиксировать крайнюю позицию, вернуться в и. п. , пальцы сжать в кулак на 2–3 с. Темп средний. 10–12 раз.

3. И. п. – ноги врозь, руки на поясе. Медленно наклоняясь вперед (постепенный вдох), прогнув спину и зафиксировав крайнюю позицию, форсированный выдох. И. п. – вдох.

4. И. п. – ноги врозь, руки вперед, пальцы сжаты в кулак. Наклоняясь вперед имитировать отталкивание лыжными палками на выдохе. И. п. – вдох. 8-12 раз.

5. Движения с парадоксальным дыханием. И. п. – ноги врозь, руки за голову. Руки вверх, прогнуть спину – выдох. И. п. – вдох. Темп медленный. 6–8 раз.

6. И. п. – о. с. , руки внизу, пальцы сжаты в кулак. Медленно напряженно сгибать руки к плечам и разгибать их в стороны. 8-10 раз.

7. И. п. – ноги врозь, руки за голову. Повороты в стороны, одновременно разгибая в сторону руки. Темп средний. 3–5 раз в каждую сторону.

8. Ритмичное медитативное дыхание. На 3–4 счета – вдох, на 4–5 – выдох. 30–40 с.

9. И. п. – о. с. Выпад одноименной слегка согнутой в коленном суставе ногой в сторону, руки в стороны. Темп средний. 3–5 раз в каждую сторону.

10. И. п. – ноги врозь, руки внизу. Медленные круговые движения плечевым поясом вперед-вверх – вдох; назад-вниз – выдох. 8-10 раз.

11. Ходьба на месте с глубоким дыханием. 1,5–2 мин.

12. Медитативная релаксация 2–3 мин, отдых сидя с поочередным расслабляющим движением мышц головы и шеи, лица, плечевого пояса, рук, туловища, ног.

Инновационный комплекс физических упражнений при стенокардии покоя на фоне атеросклероза

1. И. п. – лежа на спине с высоким положением головы. Свободное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах 5–6 раз. При выпрямлении рук – вдох, локти от постели не отрывать. Дыхание свободное.

2. И. п. – то же. Посменное поглаживание стопами друг о друга, не отрывая пятки от постели. 30 с. Дыхание свободное.

3. И. п. – то же. Сгибание и разгибание стоп 6–8 раз. Дыхание произвольное.

4. И. п. – то же. Вращательные движения стопами в одну сторону, не отрывая пятки от постели. По 20 с в каждую сторону.

5. И. п. – то же, руки перед грудью. Развести руки в стороны – вдох, вернуться в и. п. – выдох. 3–4 раза.

6. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях с опорой ступнями. Медитативная ходьба лежа. 10–20 раз. Темп и амплитуду увеличивать постепенно. Дыхание свободное.

7. И. п. – то же. Поворачивая туловище в одну сторону, ноги положить в другую (скручивание). Выполнять без напряжения по 4–5 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

8. И. п. – сидя на краю кушетки, руки на пояс. Медитативное дыхание средней глубины 40 с.

9. И. п. – стоя. Спокойная ходьба в течение 1,5–2 мин.

10. И. п. – сидя на стуле с опорой на спинку, руки на поясе. Развернуть плечи, прогнуться в пояснице, свести лопатки – вдох; вернуться в и. п. – выдох. 4–6 раз.

11. И. п. – то же, руки к плечам, ноги выпрямлены. Поочередное медленное сгибание ноги с отведением ее в сторону – вдох, и. п. – выдох. По 3–4 раза каждой ногой.

12. И. п. – сидя на стуле, ноги согнуты и слегка разведены, кисти захватывают колени. После предварительного вдоха медленно наклонять туловище вперед с разведением локтей в стороны – выдох; и. п. – вдох. 4–5 раз. Кисти не отрывать от коленей.

13. И. п. – то же. Ходьба в течение 10–15 мин, чередуя через каждые 3–5 мин (по самочувствию) сидение на стуле и вставание; затем медитативная ходьба с глубоким дыханием в течение 15–20 мин, отдых сидя 1–2 мин. В зависимости от самочувствия число вставаний со стула и ходьбу можно увеличить или уменьшить.

14. И. п. – сидя на стуле с опорой на спинку. Ритмичное медитативное дыхание. Отдых 2–3 мин.

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. Основные клинические данные о стенокардии 5
1.1. Распространенность стенокардии 5
1.2. Этиология стенокардии 6
1.3. Патогенез стенокардии 7
1.4. Клинические проявления при стенокардии 9
1.5. Диагностика стенокардии 12
1.6. Лечение и профилактика стенокардии 13
ГЛАВА 2. Лечебная физкультура при стенокардии 16
2.1. Методика лечебной физкультуры при стенокардии на стационарном этапе реабилитации 16
2.2. Методика лечебной физкультуры при стенокардии на поликлиническом этапе реабилитации 23
2.3. Методика лечебной физкультуры при стенокардии на санаторном этапе реабилитации 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 28
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 29
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 30

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. Современный образ жизни характеризуется высоким нервно-психическим напряжением, предъявляет к сердечно-сосудистой системе значительные требования чрезмерностью нагрузок. Несмотря на существенные успехи современной медицины, заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются очень часто и являются наиболее серьёзными.
Большинство пациентов со стенокардией ощущают дискомфорт или боль в области груди. Дискомфорт обычно давящего, сжимающего, жгучего характера. Нередко такие пациенты, пытаяясь описать область дискомфорта, прикладывают сжатый кулак или открытую ладонь к грудной клетке. Часто боль иррадиирует («отдаёт») в левое плечо и внутреннюю поверхность левой руки, шею; реже - в челюсть, зубы с левой стороны, правое плечо или руку, межлопаточную область спины, а также в эпигастральную область, что может сопровождаться диспептическими расстройствами (изжога, тошнота, колики). Исключительно редко боль может быть локализована только в эпигастральной области или даже в области головы, что очень затрудняет диагностику.
Приступы стенокардии обычно возникают при физической нагрузке, сильном эмоциональном возбуждении, после приёма избыточного количества пищи, пребывания в условиях низких температур или при повышении артериального давления. В таких ситуациях сердечной мышце требуется больше кислорода, чем она может получить через суженные коронарные артерии. В отсутствие стеноза коронарных артерий, их спазма или тромбоза, боли в грудной клетке, имеющие отношение к физической нагрузке или иным обстоятельствам, приводящим к повышению потребности сердечной мышцы в кислороде, могут возникать у пациентов с выраженной гипертрофией левого желудочка, вызванной стенозом аортального клапана, гипертрофической кардиомиопатией, а также аортальной регургитацией или дилатационной кардиомиопатией.
Задачи ЛФК при стенокардии:
― стимуляция нейрогуморальных регуляторных механизмов для восстановления нормальных сосудистых реакций при мышечной работе;
― улучшение функции сердечно-сосудистой системы;
― активизация обмена веществ (борьба с атеросклеротическими процессами);
― улучшение эмоционально-психического состояния больного;
― адаптация к физическим нагрузкам.
Проблема лечебной гимнастики при стенокардии нашла отражение в трудах В.А. Епифанова, В.И. Дубровского, Г.Л. Апанасенко.
Цель работы состоит в изучении специфики лечебной физической культуры при стенокардии.
Достижение цели предполагает решение ряда задач:
1. Рассмотреть основные клинические данные о стенокардии.
2. Изучить лечебную физкультуру при стенокардии.

Стенокардия представляет собой патологический болевой синдром, проявляющийся под воздействием внешних факторов (чрезмерные физические нагрузки, прием пищи, стрессовые состояния и так далее) и характеризующийся выраженным чувством дискомфорта за грудной клеткой.

Ранее данное заболевание в официальных медицинских справочниках именовалось «грудной жабой», в настоящее время это название сохранилось в народных лечебниках. Может сопровождаться . Болевой синдром отличает неожиданное резкое возникновение и иррадиация в прилегающие области человеческого тела: шея, между лопаток, левое плечо, челюсть.

Продолжительность приступа, как правило, не превышает 15 минут. Ускорить процесс снятия болевого синдрома можно прекращением деятельности, вызвавшей боль, и приемом лекарственного средства фармакологической группы нитратов, обладающего непродолжительным действием.

Ниже мы рассмотрим комплекс дыхательных и физических упражнений для выполнения в условиях стационара и в домашних условиях с целью предупреждения возникновения болевого синдрома и экстренного купирования приступа без использования медикаментозной терапии.

Целесообразность и важность дыхательной гимнастики и физических упражнений при стенокардии

Не медикаментозная терапия после диагностирования стенокардии направлена на снижение риска развития путем изменения привычного образа жизни пациента.

• Желательным является полный отказ от курения или минимизация использования табака. Это направлено на опосредованное восстановление функций сердечно-сосудистой системы влиянием через дыхательную систему организма человека.
• Умеренные физические нагрузки, направленные на борьбу с гиподинамией и, как следствие, стимулирование работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Показано назначение бессрочной лечебной диеты, связанной со снижением в ежедневном рационе соли, а также жареной и острой пищи.

Данные рекомендации вкупе с лечебно-физической культурой и комплексом дыхательной гимнастики направлены на обеспечение благоприятного прогноза стенокардии и купирование перехода синдрома в ишемическую болезнь сердца с последующим риском возникновения инфаркта миокарда.

Лечебная физкультура и дыхательные упражнения не только благотворно воздействуют на все системы организма путем улучшения кровотока и ускорения обменных процессов, но и дают возможность единовременного подавления

Противопоказания при стенокардии

Основные противопоказания при стенокардии связаны с недопущением развития гипертонической болезни. В связи с этим важно не допускать чрезмерных физических нагрузок, употребления психостимулирующих веществ (кофе, женьшень, элеутерококк, блюда с высоким содержанием острого перца и соли и так далее). Наличие стенокардического синдрома в большинстве случаев свидетельствует о слабости кровеносных сосудов, и в связи с этим не рекомендуется производить резкие движения (в том числе быстро вставать с кровати при пробуждении и тому подобное). В большинстве случаев не рекомендуется назначать санаторно-курортное лечение.

Лечебно-физическая культура при стенокардии: комплекс рекомендованных специалистами упражнений

При назначении комплекса физических упражнений важно соблюдать основные принципы, исходящие из основополагающей аксиомы «не навреди»:

• Гимнастика при стенокардии предполагает подбор индивидуальных нагрузок в зависимости от стадии болезни и частоты проявления приступов болевого синдрома: чем тяжелее течение патологии, тем меньше физическая нагрузка и продолжительность выполнения упражнений.
• Обязательное разделение комплекса упражнений на три части: разминка, основная группа ЛФК и заминка. Разминка позволяет подготовить организм к выполнению упражнений, основная группа обеспечивает оптимальное воздействие на системы организма, заминка позволяет закрепить полученный эффект и выйти из ЛФК без перепадов давления.
• При назначении упражнений важно придерживаться правила об отсутствии резких движений во время выполнения ЛФК.

Важно! Назначение комплекса физических упражнений актуально на первой и второй стадии заболевания. При диагностировании третьей стадии рекомендуется в первые месяцы обходиться обычной ходьбой и увеличением времени пребывания на свежем воздухе.

Разминка

• На пол необходимо постелить коврик и лечь на него. Сделайте три глубоких вдоха и выдоха, настраиваясь на выполнение упражнений.
• Поднимите торс перпендикулярно полу. Правую руку вверх - наклон влево, левую руку вверх - наклон вправо. Десять циклов и минута перерыва. Повторить три раза.
• Снова лягте. Согните ноги в коленях - выпрямите ноги. Сделайте десять раз и отдохните одну минуту. Повторите трижды.

Важно! При сложностях с выполнением данных упражнений на полу допускается производить разминку на стуле. Избегайте резких движений - концентрируйтесь на растяжке.

Основной комплекс упражнений

• Приседания с вытянутыми вперед руками: от 10 до 30 раз. Общее количество приседаний рекомендуется разбить на три цикла, между каждым из которых делать минутный перерыв. Данное утверждение верно для всех нижеприведенных упражнений.
• Ноги на ширине плеч, наклон торса вперед перпендикулярно полу, руки в стороны, и делаем повороты тросом влево и вправо до максимально возможного предела. Количество: от 10 до 50 раз.
• Ноги на ширине плеч, левая рука вверх - наклон вправо, правая рука вверх - наклон влево. Для каждой руки делаем по 10 – 30 раз.
• Бег на месте (оптимально использовать беговую дорожку, но можно обойтись и без нее) с постепенным ускорением в течение 10 минут.

Важно! Для достижения оптимального результата желательно не просто выполнять комплекс упражнений ежедневно, но и внести корректировки в повседневный режим: вместо поездки на машине лучше прогуляться пешком, вместо использования лифта лучше подняться самостоятельно на требуемый этаж.

Заминка

Вернитесь на коврик. Сядьте, вытяните ноги вперед, соедините пятки вместе. Не сгибая коленей, стремитесь достать ладонями стоп, а головой коснуться коленей. Выполняйте медленно, тянитесь. Затем лягте на коврик, восстановитесь, приведите дыхание в норму.

Важно! В случае возникновения болевого синдрома или иного дискомфорта, предшествующего , при выполнении упражнений, ЛФК необходимо немедленно прекратить, сесть или лечь на коврик и восстановить дыхание глубокими вдохами и выдохами. Если боль не прекращается, нужно выпить нитрат короткого срока действия, чтобы купировать приступ.

Гимнастика и зарядка при стенокардии: дополнительные материалы

Допускается вводить любые упражнения в ЛФК при стенокардии в случае соблюдения правил об отсутствии при выполнении комплекса упражнений резких движений и недопущения перегрузки пациента. Приоритет должен отдаваться упражнениям на растяжку и только затем силовым нагрузкам.

Дыхательная гимнастика: наиболее популярные и надежные методики

Контроль за дыханием - одна из важных составляющих при выполнении физических упражнений и в повседневной жизни для предупреждения

Методика Стрельниковой

Метод Стрельниковой включает в себя большое количество упражнений, наиболее интересными из которых являются техники, направленные на экстренное купирование . Пример упражнения по Стрельниковой для купирования приступа стенокардии:

• Сесть на стул или на колени на пол, закрыть глаза.
• Сделать мощный резкий вдох с волевым мышечным сжатием грудной клетки.
• Без задержки дыхания осуществить медленный выдох.
• Повторять до тех пор, пока болевой синдром не отступит.

Важно! Если в течение 10 минут не отмечается облегчения, необходимо срочно вызвать врача. После пережитого приступа рекомендован временный покой.

Методика Бубновского

В дыхательных техниках Бубновского акцент сделан на дыхании при помощи диафрагмы, то есть минимизации грудного дыхания. Стоит отметить, что грудное дыхание отвергают практически все специалисты, как наиболее вредное. Пример при стенокардии:

• Постелите коврик, сядьте на него на колени, закройте глаза, ощутите диафрагму (место между грудной клеткой и брюшиной).
• Сделайте медленный вдох, считая до 5 и расширяя диафрагму мышечным усилием; задержите дыхание, считая до 3, зафиксировав диафрагму расширенной; медленно выдохните, считая до 5 и втягивая диафрагму мышечным усилием. Повторите данный цикл 20 – 50 раз (в зависимости от уровня подготовки).
• Встаньте в собачью позу, расслабьте живот и дышите интенсивно и быстро - сначала одну минуту, затем постепенно доводя время интенсивного дыхания до 5 – 10 минут.

Важно! Если вы ощущаете головокружение при интенсивном дыхании, упражнение требуется прекратить и на следующий день сократить время проведения дыхательных практик.

Методика Бутейко

Методика Бутейко основывается на снижении частоты и повышении качества дыхания человека. Основные тезисы методики Бутейко:

1. Количество периодов «вдох – выдох» в минуту не должно превышать 16.
2. Дыхание должно осуществляться через нос. Ротовое дыхание вредно и опасно для здоровья.
3. Дыхание должно быть легким и медленным.
4. Вдох должен быть короче выдоха минимум в два раза.
5. Рекомендуется делать задержку дыхания после вдоха.

Пример упражнения по Бутейко:

• Сядьте на стул, выпрямите спину, ладони положите на колени, глаза закройте.
• Осуществите вдох в течение 10 секунд, задержите дыхание на 20 секунд и осуществите выдох в течение 20 секунд. Данные промежутки времени достигаются постепенно, на первых этапах тренировок важно соблюдать соотношение 1:2:2, варьируя количество секунд так, как будет комфортнее пациенту.

Важно! Практика дыхания по Бутейко не должна быть насильственной и вызывать напряжение. Приучение к легкому дыханию по системе «вдох - задержка дыхания - глубокий выдох» должно идти постепенно.

А поможет ли йога как дыхательная гимнастика?

Йогические практики имеют много общего с системами дыхания, разработанными Бубновским и Бутейко. В частности, метод дыхания «вдох - задержка - выдох». Однако йога применяет менее щадящие методики, и использование данных практик при стенокардии не рекомендуется в силу недостаточной изученности предмета официальным медицинским сообществом.

Дыхательные практики и ЛФК целесообразно совмещать для достижения наилучшего профилактико-терапевтического эффекта. Также рекомендована практика дыхательных техник по Бутейко или Бубновскому при проведении массажа в области сердца с целью стабилизации ритма пульса.

Нередко врачи рекомендуют своим пациентам ЛФК при ИБС. Этот метод лечения помогает нормализовать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы, оздоровить организм и адаптировать его к влиянию внешних факторов, в том числе к эмоциональным волнениям, депрессиям, стрессам, погодным условиям.

Каждой группе заболевания соответствует своя методика ЛФК с определенным комплексом упражнений.

Допустимость упражнений по группам пациентов

Различают следующие группы заболевания у пациентов, страдающих ИБС:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Пациентам с ИБС важно не перенапрягаться. Существует 3 категории тяжести недуга, которые определяют допустимую нагрузку для больного:

Примерные занятия в постинфарктном периоде

Многие пациенты смотрят видео ЛФК при ИБС, это позволяет наглядно увидеть, как выполняется то или иное упражнение. Нельзя забывать, что физическую нагрузку необходимо чередовать с дыхательной гимнастикой.

Больные, перенесшие инфаркт, могут выполнять следующий комплекс упражнений:

1. Необходимо лечь спиной вниз на пол или коврик. Руки и ноги нужно развести в разные стороны. Сначала следует сгибать пальцы на руках, затем на ногах. Выполнить этот комплекс нужно несколько раз, а потом сгибать пальцы на руках и ногах вместе. Важно дышать в нормальном темпе, расслабившись. Упражнение нужно сделать 6 раз.
2. Оставшись в этом же положении, нужно приступить к дыхательной гимнастике. Потихоньку нужно 3 раза вдохнуть и выдохнуть.
3. Не меняя положения, необходимо развести ноги. Далее следует двигать ими так, чтобы носки смотрели то наружу, то внутрь. Делать упражнение нужно в среднем темпе, не сбивая дыхания.
4. Лежа на полу, необходимо на вдохе поднимать плечи, а на выдохе опускать их. Всего потребуется сделать 3 подхода. Дыхание все также должно быть ровным.
5. Пациент остается все в том же положении. Он должен поднять руки, согнув их в локтях, и ноги, согнув их в коленях. Далее следует делать круговые движения то руками, то ногами. Всего не более 6 повторений. Через несколько дней тренировок можно вращать всеми конечностями одновременно. Темп не должен быть быстрым. Дыхание остается ровным на протяжении всего упражнения.
6. Следует остаться на полу и согнуть ноги в коленях. На выдохе нужно поднимать таз вверх, а на вдохе опускать его на пол. Такое упражнение необходимо делать 3 раза, не сбивая дыхания.
7. Лежа с согнутыми как в предыдущем упражнении ногами, нужно опускать ноги, сомкнув колени вместе, то в одну сторону, то в другую. Всего 2 подхода. Выполняется данное упражнение в среднем темпе. Дыхание остается ровным, спокойным.
8. Оставаясь все в том же положении, нужно на вдохе разводить колени в стороны, а на выдохе смыкать их. Всего понадобится 2-3 повторения в среднем темпе.

Гимнастику следует проводить 3-4 раза за день на протяжении 20 минут каждый. Если кардиограмма отобразит хорошие показатели, то пациент сможет увеличить количество подходов до 10.

Примерно через 2 недели таких ежедневных занятий, пациент обычно переходит на следующий уровень упражнений. Больной уже может поворачиваться на правый бок и без помощи других подниматься по лестнице.

Тогда человек начинает осваивать двигательные функции. Важно чтобы при этом сердечный ритм находился в норме. Не должно быть при выполнении упражнений одышки и боли в сердце.

На этом этапе пациент заново учится сидеть, вставать со стула, ходить по лестнице и выполнять прочие движения. Комплекс помогает разработать плечевые и тазобедренные суставы.

Больной использует для восстановления резиновый мяч и палку. Он также выполняет упражнения на координацию, внимание и равновесие. Ходить сразу много нельзя. Лучше ограничиться 100 шагами, иногда отдыхая.

ЛФК при этом выполняется уже не лежа, а сидя или стоя. Сначала пациент делает два физических упражнения, потом одно дыхательное. На занятие можно отводить до 40 минут, количество повторений – 3-4.

Когда больной может ходить уже сам, начинается 3 реабилитационный период, в котором необходимо выполнять другие упражнения. ЛФК на этом этапе помогает натренировать сердце и восстановить дыхательную систему.

Большое внимание уделяется ходьбе. Начинать нужно с ровной поверхности, позже осваивать спуски, а в самом конце – подъемы. Первый день стоит ограничиться 500 метрами. Важно каждые 5 минут отдыхать. Ежедневно нужно прибавлять к пройденному накануне пути еще 100-200 метров, пока расстояние не достигнет одного километра.

Все стадии ЛФК проходят в лечебном заведении. Если врач разрешит, можно ходить и по 2 километра ежедневно. После выписки пациенту нужно и дальше делать упражнения. Больной должен посещать врача каждые 2 недели.

Через год после начала восстановительного периода пациент может включить в занятия более сложные упражнения, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах. Тогда же он сможет начать посещать тренажерный зал. Увеличение нагрузки необходимо заранее согласовать с лучащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Нельзя забывать, что физическую нагрузку нужно увеличивать постепенно.

Какие способы лечения еще эффективны

Кроме ЛФК есть и другие способы, помогающие пациентам с ИБС. К ним относят:

Физиотерапия

Особое внимание в период восстановления пациента уделяется физиотерапии. Подбор подходящих процедур проводится физиотерапевтом. Чаще всего больным назначают:

Важно помнить, что все эти реабилитационные процедуры необходимо проводить под присмотром врача. Побороть ИБС можно, четко следуя рекомендациям.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при ишемической болезни сердца

Если больной относится к 1 или 2 функциональному типу, то он может воспользоваться следующим комплексом ЛФК:

1. Сев на стул, нужно опустить руки вниз. На вдохе их следует поднять, образовав угол в 180 градусов, а на выдохе опустить в исходное положение. Число повторений – от 3 до 5.
2. Оставшись сидеть, руки опустить на талию. Нужно поочередно разгибать руки и поднимать до параллели с полом. Число повторений – от 3 до 5.
3. Встав со стула, нужно расставить ноги на ширину плеч. Руки следует согнуть в локтях и поднять до уровня груди (предплечья прижаты к груди). На вдохе необходимо развернуть корпус в сторону, а руки развести. Выдох делается после возврата в исходное положение. Число повторений – от 4 до 6.
4. Ходьба в обычном темпе в течение 30 секунд, затем еще 1 минута в ускоренном режиме.
5. Нужно встать так, чтобы между ногами было небольшое расстояние. Руки поднимаются вверх до уровня плеч. Далее необходимо двигать плечами по кругу то вперед, то назад. Повтор всего цикла – от 5 до 7.
6. Следует встать, руки опустить на затылок, замкнув пальцы в замок. Левая нога отводится в сторону и ставится на носочек. Тело наклоняется к отведенной ноге, а затем возвращается в исходное положение. Со второй ногой нужно сделать то же самое. Число повторений – от 3 до 5.
7. Нужно встать рядом со стулом, взявшись за него руками. Во время выдоха выполняется приседание, на вдохе – подъем вверх. Число повторений – от 4 до 6.
8. Следует встать, руки положить на талию. Необходимо вращать головой вправо, а затем влево (полный круг). Число повторений – от 3 до 5.
9. Ходьба с временным ускорением в течение 3 минут.
10. Полминуты обычной ходьбы, затем — то же самое, только с подниманием бедра.
11. Нужно встать так, чтобы ноги находились на ширине плеч. Далее совершаются наклоны влево-вправо. Противоположная рука при этом должна сгибаться. Число повторений – от 4 до 6.
12. Следует встать, подняв руки на высоту плеч перед собой. Далее нужно поднять левую ногу, коснувшись носком ладони правой руки. То же самое сделать с другой ногой. Число повторений – от 4 до 6.
13. Сначала нужно лечь на живот, вытянув руки вдоль тела ладонями вниз. Далее необходимо поднимать ноги вверх по очереди, не сгибая их в коленях. Число повторений – от 4 до 6.
14. Нужно сесть на стул, скрепив руки в замок на коленях. Затем необходимо поднимать руки до уровня плеч, выворачивая ладони в обратную сторону. Число повторений – от 6 до 8.
15. Нужно сесть на стул, поставив правую ногу вперед, а левую завести под стул. Руками следует опереться на сидение. Упражнение заключается в смене положения ног. Число повторений – от 8 до 10.

Если пациент вдруг почувствует боль в сердце, то нужно либо закончить выполнение упражнений, либо выполнять их с минимальной нагрузкой.

Дыхательная гимнастика

Дыхательную гимнастику можно делать во время сердечного приступа. Начать нужно с упражнения «Насос».

Следует сесть на край кровати, руками облокотившись на колени. Далее необходимо наклонить голову к груди, но не сильно. Затем нужно наклоняться по чуть-чуть вперед. Вдыхать воздух можно только носом после наклона вперед.

Выдох делается с выпрямленной спиной. После каждых 2 наклонов нужно отдыхать в течение 5 секунд, а потом начинать заново. Если самочувствие позволяет, вместо 2 наклонов можно делать 4 или 8. Большее количество повторений делать нельзя.

Всего на выполнение упражнения потребуется 10-15 минут. После такой гимнастики должно прийти чувство легкости. Дальше нужно отдохнуть полчаса, а потом вновь выполнить упражнение, если состояние после первого подхода не улучшилось. Общее время можно увеличить до 20-30 минут.

Если и это не помогло, значит, больной делает что-то не так. Тогда необходимо выпить лекарство или вызвать скорую помощь.

Чтобы быть готовым к приступу, лучше начать выполнять дыхательную гимнастику Стрельниковой, не дожидаясь критического состояния. Сначала нужно освоить комплекс из 4 упражнений:

• «Ладошки»;
• «Погончики»;
• «Кошка»;
• «Насос».

Каждое нужно делать по 12 подходов утром и вечером. Продолжительность одного цикла – не больше получаса. Если первый день прошел нормально, можно увеличить количество упражнений в каждом подходе вдвое, а потом и вчетверо.

После этого нужно добавлять и другие упражнения в такой последовательности:

• «Поворот головы»;
• «Ушки»;
• «Маятник головой»;
• «Перекаты»;
• «Большой маятник»;
• «Обними плечи»;
• «Шаги».

«Обними плечи» – довольно тяжелое упражнение для больных, страдающих ИБС. Выполнять его нужно очень аккуратно.

Этот комплекс дыхательных упражнений дает отличные результаты. Он помогает предупредить ИБС, не допустить инфаркта.